ブラック・ジャックセミナー応募要項平成29年7月22日（土）開催

2017.5.31
イベント

【応募方法】

当院ホームページで葉書の記入方法をご確認の上、往復はがきで「中国中央病院　ブラック・ジャックセミナー申込受付」あてにお申込ください。（先着順ではありません）

＊応募多数の場合は、締切日に当院で厳正な抽選のうえ、選考いたしますので予めご了承ください。（抽選に関しての問い合わせは一切お受けいたしません）

【応募先】

〒720-0001
広島県福山市御幸町大字上岩成148番13
中国中央病院　ブラック・ジャックセミナー申込受付

【応募記載要項】

消える「ボールペン」は使用不可で、1枚のはがきで1人申し込んでください。
お申し込みは、往信はがきに

（1）お名前（フリガナとローマ字）、（2）性別、（3）学校名、（4）学年、
（5）郵便番号・住所（自宅）、（6）緊急連絡先（当日連絡がつく電話番号）、
（7）服のサイズ（S,M,L）、（8）身長、（9）保護者署名（注意事項についてご同意頂けた方）

をご記入の上、ご応募ください。

＊申し込みは、参加者本人からのみとさせて頂きます。（保護者からの申し込みは不可）
＊ 1人1通以上の申し込みは無効とさせて頂きます。

【応募締切】

平成29年6月30日（金）（締切日必着）

【選考結果】

平成29年7月3日（月）に選考結果の葉書を発送します。
なお、電話等での「選考結果」のお問い合わせは、ご遠慮願います。

【注意事項】

①付き添いの方・保護者の方は、体験中の様子は見学できませんので、ご了承願います。

②中途退出はできません。全行程参加できる方のみ応募してください。

③「個人情報の取り扱いについて」
参加申し込みの際に記載していただく個人情報は、本セミナーの開催・運営およびそれに関連する業務遂行のために必要な範囲でのみ利用させていただきます。

④ 取材について
セミナー当日は、新聞など、報道関係者が取材をさせていただく場合がございます。セミナーの途中や前後でインタビューを受けた場合は、放送・記事となる可能性がありますので、予めご了承下さい。
また、当院のホームページ・広報紙等への掲載承諾も重ねてお願いいたします。

⑤キャンセルについて
前日および当日のキャンセルはご遠慮ください。なお、やむを得ず当日キャンセルする場合は、必ず事務局までご連絡をお願いします。

⑥分娩シミュレーターを使用した分娩介助体験について
本年度から新たに産婦人科医による分娩介助体験を実施します。産婦人科医が実際に研修で使用しているシミュレーターを利用した体験になります。説明等については、外科医ではなく、産婦人科医及び助産師が行います。
なお、利用予定の人形については、以下のホームページをご覧ください（業務上の理由等により、変更する場合がありますので、あらかじめご了承願います）。
http://www.medical-sim.jp/products/detail.php?product_id=453
また、分娩シミュレーターを使用した分娩介助体験について、参加者本人及び保護者が了承されているものと判断いたします。