令和４年度 公立学校共済組合 中国中央病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 223 | 32 | 111 | 211 | 285 | 386 | 741 | 1364 | 909 | 176 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 処置2なし | 137 | 13.46 | 18.57 | 10.95 | 73.43 | |
| 040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし | 128 | 13.45 | 8.60 | 0.00 | 71.38 | |
| 040040xx99200x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 経気管肺生検法等 処置2なし 副傷病なし | 124 | 2.35 | 3.05 | 0.81 | 72.38 | |
| 040040xx99070x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし アリムタ 副傷病なし | 108 | 10.18 | 9.99 | 0.00 | 72.07 | |
| 130030xx99x5xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキシマブ+フィルグラスチムあり等 | 107 | 20.06 | 19.67 | 0.93 | 69.42 |
【評価】
内科では、肺がん・血液がんの患者さんが上位を占めており、当院が呼吸器疾患と血液疾患に力を入れていることが分かります。
肺がん治療においては、気管支鏡検査等による確定診断時の検体を用いて遺伝子の異常などを一括して検査し、患者さんごとに最も効果が期待できる薬剤を選択しています。毎年数種類の新薬が認可されており、新たな分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬も積極的に使用しています。
血液内科では、すべての血液疾患に対して最新の診断と治療を行っています。最近では、遺伝子異常に基づいた診断と治療選択も可能になり、従来の移植治療も含めて患者さんの早期回復と予後の改善を目指しています。
内科では、肺がん・血液がんの患者さんが上位を占めており、当院が呼吸器疾患と血液疾患に力を入れていることが分かります。
肺がん治療においては、気管支鏡検査等による確定診断時の検体を用いて遺伝子の異常などを一括して検査し、患者さんごとに最も効果が期待できる薬剤を選択しています。毎年数種類の新薬が認可されており、新たな分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬も積極的に使用しています。
血液内科では、すべての血液疾患に対して最新の診断と治療を行っています。最近では、遺伝子異常に基づいた診断と治療選択も可能になり、従来の移植治療も含めて患者さんの早期回復と予後の改善を目指しています。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア 15歳以上 鼠径ヘルニア手術等 | 62 | 4.18 | 4.59 | 0.00 | 73.48 | |
| 040040xx97x00x | 肺の悪性腫瘍 その他手術あり 処置2なし 副傷病なし | 60 | 13.83 | 10.06 | 1.67 | 69.65 | |
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術等 処置1なし | 33 | 10.97 | 9.99 | 0.00 | 67.70 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 胆嚢摘出術等 | 20 | 6.85 | 6.07 | 0.00 | 65.05 | |
| 060035xx010x0x | 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術等 処置1なし 副傷病なし | 15 | 13.13 | 15.40 | 0.00 | 76.40 |
【評価】
外科で最も多い症例は、肺がんになります。呼吸器内科、放射線科、リハビリテーション科との連携を保ちながら、術前から術後まで包括的な診療を行うように心がけています。
肺がん手術では、平成23年度から、より低侵襲な術式である完全胸腔鏡下手術を導入しています。
鼠経ヘルニア手術は、術後早期の疼痛からの回復、社会復帰の時期に関して、腹腔鏡下手術の方が有意に優れていたとの報告があります。また術後6ヶ月以上持続する慢性疼痛の頻度も、腹腔鏡手術で減少するとの報告があります。これらのメリットがあるため、当院では前立腺癌の手術など腹膜前腔に手術操作が及ぶ手術既往の無い方で、全身麻酔が可能と判断されれば、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術を第一選択としています。
鼠径ヘルニアは、高齢の方や様々な並存疾患をかかえておられる方も多いため、心機能、呼吸機能など術前検査をしっかり行い、また患者さんの普段の活動性なども合わせて全身麻酔が可能かどうか判断しています。
外科で最も多い症例は、肺がんになります。呼吸器内科、放射線科、リハビリテーション科との連携を保ちながら、術前から術後まで包括的な診療を行うように心がけています。
肺がん手術では、平成23年度から、より低侵襲な術式である完全胸腔鏡下手術を導入しています。
鼠経ヘルニア手術は、術後早期の疼痛からの回復、社会復帰の時期に関して、腹腔鏡下手術の方が有意に優れていたとの報告があります。また術後6ヶ月以上持続する慢性疼痛の頻度も、腹腔鏡手術で減少するとの報告があります。これらのメリットがあるため、当院では前立腺癌の手術など腹膜前腔に手術操作が及ぶ手術既往の無い方で、全身麻酔が可能と判断されれば、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術を第一選択としています。
鼠径ヘルニアは、高齢の方や様々な並存疾患をかかえておられる方も多いため、心機能、呼吸機能など術前検査をしっかり行い、また患者さんの普段の活動性なども合わせて全身麻酔が可能かどうか判断しています。
産婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 帝王切開術等 | 72 | 8.38 | 9.38 | 1.39 | 33.00 | |
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 27 | 5.74 | 5.98 | 0.00 | 45.81 | |
| 120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 20 | 9.50 | 9.27 | 0.00 | 46.20 | |
| 12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 処置2なし | 18 | 2.00 | 3.02 | 0.00 | 36.06 | |
| 120260x001xxxx | 分娩の異常 帝王切開術等 出血量2000mL未満 | 15 | 7.73 | 9.37 | 0.00 | 30.87 |
【評価】
令和4年度の分娩件数は369件でした。産婦人科では、産婦人科一般、婦人科腫瘍、産婦人科手術全般、合併症妊娠（糖尿病、膠原病、血液疾患等）、緊急時の帝王切開など幅広く対応しています。
産科では、アドバンス助産師（日本助産評価機構認証）を中心に、妊娠中から産後まで母児にとってよりよい環境を整えるよう共に考え、寄り添うケアを行っています。2014年1月より、助産外来を開設し、「生み育てる力を育む」助産外来を目指しています。助産師による産後2週間検診も開始しています。
また、内科疾患合併の方（糖尿病、膠原病、血液疾患など）も多く受け入れています。婦人科での悪性腫瘍は、手術や化学療法などの治療だけではなく、副作用、経済的なこと、家庭のこと、精神的な辛さなど様々な心配事に対して、ソーシャルワーカーや緩和ケアチームなど多職種で連携してサポートしています。
当院は福山市北部にありますが、当院より北部の市内、隣接する府中市、岡山県井原市にもお産を取り扱う産婦人科はなく、広範囲から妊婦さんや患者さんが来られます。
令和4年度の分娩件数は369件でした。産婦人科では、産婦人科一般、婦人科腫瘍、産婦人科手術全般、合併症妊娠（糖尿病、膠原病、血液疾患等）、緊急時の帝王切開など幅広く対応しています。
産科では、アドバンス助産師（日本助産評価機構認証）を中心に、妊娠中から産後まで母児にとってよりよい環境を整えるよう共に考え、寄り添うケアを行っています。2014年1月より、助産外来を開設し、「生み育てる力を育む」助産外来を目指しています。助産師による産後2週間検診も開始しています。
また、内科疾患合併の方（糖尿病、膠原病、血液疾患など）も多く受け入れています。婦人科での悪性腫瘍は、手術や化学療法などの治療だけではなく、副作用、経済的なこと、家庭のこと、精神的な辛さなど様々な心配事に対して、ソーシャルワーカーや緩和ケアチームなど多職種で連携してサポートしています。
当院は福山市北部にありますが、当院より北部の市内、隣接する府中市、岡山県井原市にもお産を取り扱う産婦人科はなく、広範囲から妊婦さんや患者さんが来られます。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工関節置換術等 | 45 | 25.76 | 26.42 | 80.00 | 84.56 | |
| 07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等 | 24 | 28.33 | 20.14 | 0.00 | 70.75 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし | 21 | 5.10 | 4.86 | 0.00 | 64.33 | |
| 160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術等 | 16 | 15.06 | 18.34 | 6.25 | 59.38 | |
| 070160xx01xxxx | 上肢末梢神経麻痺 神経剥離術等 | 16 | 2.31 | 4.57 | 0.00 | 74.50 |
【評価】
大腿骨近位部骨折は、地域連携パスを用いて早期のリハビリ専門病院への転院が実現できています。
人工膝・人工股関節置換術は自宅退院を目標にしているため、やや在院日数が長くなっています。現在クリニカルパスの見直しを行っています。
大腿骨近位部骨折は、地域連携パスを用いて早期のリハビリ専門病院への転院が実現できています。
人工膝・人工股関節置換術は自宅退院を目標にしているため、やや在院日数が長くなっています。現在クリニカルパスの見直しを行っています。
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし | 146 | 6.84 | 6.13 | 2.74 | 0.00 | |
| 140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 処置2なし | 18 | 8.56 | 10.92 | 0.00 | 0.00 | |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 処置2なし | 12 | 3.33 | 5.70 | 0.00 | 1.75 | |
| 0400801199x00x | 肺炎等 15歳未満または市中肺炎等 1歳以上15歳未満 手術なし 処置2なし 副傷病なし | 11 | 5.45 | 5.71 | 0.00 | 2.00 | |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) | 11 | 4.82 | 5.89 | 0.00 | 0.55 |
【評価】
小児科では、予防医学を含む幅広い一般診療を行い、的確な診断と分かりやすい説明に基づいて、患児とそのご家族に優しい医療に努めています。専門外来として、小児内分泌、肥満、小児アレルギー、小児循環器の各外来を設けており、慢性疾患の長期管理にも力を入れています。重症例は大学病院等の高次医療機関と連携を図っています。
福山市周辺の井原、府中市からの患者さんの来院も多く、福山市北部地域の基幹病院として、子どもたちのために頑張りたいと思っています。
小児科では、予防医学を含む幅広い一般診療を行い、的確な診断と分かりやすい説明に基づいて、患児とそのご家族に優しい医療に努めています。専門外来として、小児内分泌、肥満、小児アレルギー、小児循環器の各外来を設けており、慢性疾患の長期管理にも力を入れています。重症例は大学病院等の高次医療機関と連携を図っています。
福山市周辺の井原、府中市からの患者さんの来院も多く、福山市北部地域の基幹病院として、子どもたちのために頑張りたいと思っています。
耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 15 | 5.07 | 4.79 | 6.67 | 61.87 | |
| 030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | - | - | 5.69 | - | - | |
| 030240xx01xx0x | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 血管塞栓術等 副傷病なし | - | - | 8.15 | - | - | |
| 030270xxxxxxxx | 上気道炎 | - | - | 4.79 | - | - | |
| 030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | - | - | 8.56 | - | - |
【評価】
診療範囲は、耳鼻咽喉科一般的なもので、耳垢栓塞に対する耳垢除去から中耳炎に対する内服治療、耳管通気、保存的な治療が見られない場合は、鼓膜切開や鼓室内換気チューブ挿入術なども行っております。顔面神経麻痺、突発性難聴、めまい症、扁桃炎や扁桃周囲膿瘍などの通院治療が困難な患者さんの入院治療にも対応しています。
高齢化に伴い、内科的な疾患に嚥下機能の低下を合併した患者さんもおられます。当科では電子内視鏡を用いてテレビモニターに映した状態で、嚥下の状態を確認する内視鏡下嚥下機能検査を行い、口腔外科や脳神経外科、リハビリテーション科と連携して、嚥下機能の評価とその訓練や治療にあたっています。
診療範囲は、耳鼻咽喉科一般的なもので、耳垢栓塞に対する耳垢除去から中耳炎に対する内服治療、耳管通気、保存的な治療が見られない場合は、鼓膜切開や鼓室内換気チューブ挿入術なども行っております。顔面神経麻痺、突発性難聴、めまい症、扁桃炎や扁桃周囲膿瘍などの通院治療が困難な患者さんの入院治療にも対応しています。
高齢化に伴い、内科的な疾患に嚥下機能の低下を合併した患者さんもおられます。当科では電子内視鏡を用いてテレビモニターに映した状態で、嚥下の状態を確認する内視鏡下嚥下機能検査を行い、口腔外科や脳神経外科、リハビリテーション科と連携して、嚥下機能の評価とその訓練や治療にあたっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 22 | - | - | 20 | - | 12 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | - | - | 20 | - | 10 | 11 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 14 | 32 | - | - | - | 14 | 1 | 8 |
| 肺癌 | 67 | 18 | 66 | 67 | 129 | 480 | 1 | 8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | 1 | 8 | |
【定義】
・我が国での罹患の多い5大がん（胃・大腸・肺・乳・肝）について集計しています。
・患者数は延患者数としています。
・Stage 0のものは集計対象外としています。
・UICC第8版の定める病期分類に基づき、治療前の病期（ステージ※）別に分類しています
※がんの拡がりを0期～Ⅳ期（部位により異なる）のローマ数字で表し、数字が大きくなるほど、がんがより進行していることを示します。
胃がん、大腸がん、乳がん、肝がんの一部のStageは、症例数10未満のため表示していません。
【評価】
胃がん、大腸がんの早期がんに対して内視鏡的治療を行い、肺がんに関しては、StageⅠ～Ⅳまで幅広い治療を積極的に行っています。肺がんのStageが「不明」となっている患者さんは、短期の検査入院であり、退院時までに検査結果が判明せずStage分類ができなかった件数が反映されています。
・我が国での罹患の多い5大がん（胃・大腸・肺・乳・肝）について集計しています。
・患者数は延患者数としています。
・Stage 0のものは集計対象外としています。
・UICC第8版の定める病期分類に基づき、治療前の病期（ステージ※）別に分類しています
※がんの拡がりを0期～Ⅳ期（部位により異なる）のローマ数字で表し、数字が大きくなるほど、がんがより進行していることを示します。
胃がん、大腸がん、乳がん、肝がんの一部のStageは、症例数10未満のため表示していません。
【評価】
胃がん、大腸がんの早期がんに対して内視鏡的治療を行い、肺がんに関しては、StageⅠ～Ⅳまで幅広い治療を積極的に行っています。肺がんのStageが「不明」となっている患者さんは、短期の検査入院であり、退院時までに検査結果が判明せずStage分類ができなかった件数が反映されています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 14 | 15.43 | 60.64 |
| 中等症 | 71 | 14.65 | 78.18 |
| 重症 | 18 | 20.67 | 83.28 |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
【定義】
・入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD10コードがJ13～J18$で始まるものに限定しています。
・重症度分類は、A-DROPスコア（※）を用いており、18歳以上を対象としています。
※A-DROPとは、市中肺炎の重症度分類のことであり、2007年に日本呼吸器学会が刊行した『成人市中肺炎診療ガイドライン』に掲載されています。重症度を分類した後、それぞれの重症度に応じた治療を選択します。数字が大きくなるほど、重症になります。
超重症、重症度不明の患者数は、症例数10未満のため表示していません。
【評価】
重症度別にみると、軽症の患者さんは年齢が低く、中等症・重症の患者さんは年齢が高い傾向にありました。
超重症、重症度不明の患者数は、症例数10未満のため表示していません。
当院は、肺炎以外にも肺がん、中皮腫等胸部悪性腫瘍、肺結核の呼吸器疾患の診断・治療にも力を入れています。
・入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD10コードがJ13～J18$で始まるものに限定しています。
・重症度分類は、A-DROPスコア（※）を用いており、18歳以上を対象としています。
※A-DROPとは、市中肺炎の重症度分類のことであり、2007年に日本呼吸器学会が刊行した『成人市中肺炎診療ガイドライン』に掲載されています。重症度を分類した後、それぞれの重症度に応じた治療を選択します。数字が大きくなるほど、重症になります。
超重症、重症度不明の患者数は、症例数10未満のため表示していません。
【評価】
重症度別にみると、軽症の患者さんは年齢が低く、中等症・重症の患者さんは年齢が高い傾向にありました。
超重症、重症度不明の患者数は、症例数10未満のため表示していません。
当院は、肺炎以外にも肺がん、中皮腫等胸部悪性腫瘍、肺結核の呼吸器疾患の診断・治療にも力を入れています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | - | - | - | - |
| その他 | - | - | - | - |
【定義】
最も医療資源を投入した傷病の ICD10がI63$（※）である症例を集計しています。
※ICD-10とは、「国際疾病分類・第10回修正版」のことを意味します。死因や疾病の国際的な統計基準として、世界保健機関 (WHO) によって公表されている分類です。死因や疾病の統計などに関する情報の国際的な比較や、医療機関における診療記録の管理などに活用されています。
【評価】
脳梗塞の患者数は、10症例未満のため表示していません。
最も医療資源を投入した傷病の ICD10がI63$（※）である症例を集計しています。
※ICD-10とは、「国際疾病分類・第10回修正版」のことを意味します。死因や疾病の国際的な統計基準として、世界保健機関 (WHO) によって公表されている分類です。死因や疾病の統計などに関する情報の国際的な比較や、医療機関における診療記録の管理などに活用されています。
【評価】
脳梗塞の患者数は、10症例未満のため表示していません。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 等 | 65 | 6.18 | 5.85 | 4.62 | 70.91 | |
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） | 33 | 3.24 | 11.85 | 6.06 | 72.00 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 等 | 23 | 3.09 | 6.39 | 8.70 | 77.13 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 22 | 1.68 | 8.23 | 13.64 | 71.09 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 20 | 1.90 | 7.85 | 0.00 | 76.25 |
【定義】
・同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たるもの（点数の最も高い手術）のみ集計します。
・輸血関連は、除外しています。創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は除外しています。
【評価】
消化器内科では、消化管や肝胆膵領域など、多くの消化器疾患に対する治療を行います。
内視鏡やCT、MRIなどの各種検査に加えて、ポリープや早期がんの内視鏡による切除や進行がんに対する化学療法（抗がん剤治療）、肝炎に対する抗ウイルス薬治療や肝臓がんに対するラジオ派焼灼術、また総胆管結石や閉塞性黄疸に対する内視鏡処置や穿刺胆道ドレナージ、腸閉塞に対する内科的治療など、様々な消化器疾患に対する治療を行っています。
また、患者さんの状態や病気の状況に応じて、外科や放射線科、地域の様々な医療機関などとも連携し、個々の患者さんにとって最善の治療を共に考えながら診療を行っています。
・同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たるもの（点数の最も高い手術）のみ集計します。
・輸血関連は、除外しています。創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は除外しています。
【評価】
消化器内科では、消化管や肝胆膵領域など、多くの消化器疾患に対する治療を行います。
内視鏡やCT、MRIなどの各種検査に加えて、ポリープや早期がんの内視鏡による切除や進行がんに対する化学療法（抗がん剤治療）、肝炎に対する抗ウイルス薬治療や肝臓がんに対するラジオ派焼灼術、また総胆管結石や閉塞性黄疸に対する内視鏡処置や穿刺胆道ドレナージ、腸閉塞に対する内科的治療など、様々な消化器疾患に対する治療を行っています。
また、患者さんの状態や病気の状況に応じて、外科や放射線科、地域の様々な医療機関などとも連携し、個々の患者さんにとって最善の治療を共に考えながら診療を行っています。
産婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8982 | 帝王切開術（選択帝王切開） | 61 | 1.44 | 6.44 | 1.64 | 32.43 | |
| K8981 | 帝王切開術（緊急帝王切開） | 42 | 1.55 | 7.10 | 0.00 | 32.95 | |
| K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 30 | 1.00 | 4.87 | 0.00 | 46.77 | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） | 29 | 1.07 | 3.00 | 0.00 | 45.41 | |
| K877 | 子宮全摘術 | 27 | 0.96 | 7.56 | 3.70 | 53.04 |
【評価】
当院は、総合病院のため合併症を持つ妊婦さんも受診しており、帝王切開時は小児科医が全例立ち会う体制を整えています。婦人科良性腫瘍（卵巣腫瘍、子宮筋腫や子宮腺筋症での子宮摘出など）は基本的に腹腔鏡による手術を行っています。内分泌疾患に対しては、一人一人の状況に合わせて低容量ピル、黄体ホルモン放出子宮内リング、子宮内膜焼灼術などを行っています。子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術も行っています。
現在、少子化が社会問題となる一方で、不妊治療・出産の高齢化・合併症妊娠等ハイリスク症例が増加しています。周産期救急に的確に対処できる知識や能力を発展・維持できるよう、産後出血・新生児蘇生法・超緊急帝王切開などの救急勉強会を定期的に行っています。
当院は、総合病院のため合併症を持つ妊婦さんも受診しており、帝王切開時は小児科医が全例立ち会う体制を整えています。婦人科良性腫瘍（卵巣腫瘍、子宮筋腫や子宮腺筋症での子宮摘出など）は基本的に腹腔鏡による手術を行っています。内分泌疾患に対しては、一人一人の状況に合わせて低容量ピル、黄体ホルモン放出子宮内リング、子宮内膜焼灼術などを行っています。子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術も行っています。
現在、少子化が社会問題となる一方で、不妊治療・出産の高齢化・合併症妊娠等ハイリスク症例が増加しています。周産期救急に的確に対処できる知識や能力を発展・維持できるよう、産後出血・新生児蘇生法・超緊急帝王切開などの救急勉強会を定期的に行っています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 49 | 1.27 | 2.02 | 0.00 | 71.76 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 28 | 0.96 | 5.00 | 0.00 | 63.43 | |
| K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） | 28 | 1.93 | 10.29 | 3.57 | 68.21 | |
| K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） | 27 | 1.41 | 16.85 | 0.00 | 70.44 | |
| K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） | 21 | 1.76 | 7.81 | 0.00 | 69.43 |
【評価】
従来の開胸手術では、胸を横切るように約20cm～30cm切って、呼吸に必要な筋肉を切離し、肋骨を1本～2本切断して手術を行っていましたが、胸腔鏡というカメラを胸腔内に挿入し、その画像をモニターで見ながら手術を行う胸腔鏡下手術が施行可能になってきました。当院での肺がんの手術は、完全胸腔鏡下手術を基本術式としております。完全胸腔鏡下手術での切開は、最大3cm程度であり、呼吸筋の切離も最小限ですむため、術後の疼痛や機能回復もさらに良好になると思われます。
乳がんの手術では、患者さんに乳房の温存希望がある場合でも、家族内に乳がんの方が多い場合などは、あえて乳房切除を勧める場合もあります。現在、シリコンインプラントを用いた乳房再建手術も保険適応となっております。残念ながら、当院では乳房再建手術は行っておりませんが、患者さんが同時乳房再建を希望される場合は、手術可能な施設へご紹介する選択肢も提示し、なるべく患者さんの希望に沿った治療が受けられるようにしております。
従来の開胸手術では、胸を横切るように約20cm～30cm切って、呼吸に必要な筋肉を切離し、肋骨を1本～2本切断して手術を行っていましたが、胸腔鏡というカメラを胸腔内に挿入し、その画像をモニターで見ながら手術を行う胸腔鏡下手術が施行可能になってきました。当院での肺がんの手術は、完全胸腔鏡下手術を基本術式としております。完全胸腔鏡下手術での切開は、最大3cm程度であり、呼吸筋の切離も最小限ですむため、術後の疼痛や機能回復もさらに良好になると思われます。
乳がんの手術では、患者さんに乳房の温存希望がある場合でも、家族内に乳がんの方が多い場合などは、あえて乳房切除を勧める場合もあります。現在、シリコンインプラントを用いた乳房再建手術も保険適応となっております。残念ながら、当院では乳房再建手術は行っておりませんが、患者さんが同時乳房再建を希望される場合は、手術可能な施設へご紹介する選択肢も提示し、なるべく患者さんの希望に沿った治療が受けられるようにしております。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0821 | 人工関節置換術（股） 等 | 41 | 1.85 | 24.02 | 0.00 | 73.80 | |
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） 等 | 26 | 2.62 | 24.31 | 80.77 | 86.12 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） 等 | 21 | 0.52 | 9.19 | 4.76 | 64.29 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 19 | 2.74 | 20.16 | 78.95 | 82.42 | |
| K0463 | 骨折観血的手術（鎖骨） 等 | 12 | 0.75 | 9.42 | 0.00 | 63.67 |
【評価】
整形外科の手術は、年間400件前後で推移しています。令和3年度は新型コロナウイルス感染症の影響により316件でした。
高齢者の骨折、特に大腿骨近位部骨折は緊急手術を要するもので、他科と連携し受傷早期（当日～2日）には手術が出来るように努めています。人工関節置換術は自宅退院を目標にしているため在院日数が長くなる傾向があります。
今後はクリニカルパスの見直し、充実を図り、また地域連携室を通じての病病／病診連携をより積極的に行いたいと思います。
整形外科の手術は、年間400件前後で推移しています。令和3年度は新型コロナウイルス感染症の影響により316件でした。
高齢者の骨折、特に大腿骨近位部骨折は緊急手術を要するもので、他科と連携し受傷早期（当日～2日）には手術が出来るように努めています。人工関節置換術は自宅退院を目標にしているため在院日数が長くなる傾向があります。
今後はクリニカルパスの見直し、充実を図り、また地域連携室を通じての病病／病診連携をより積極的に行いたいと思います。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 18 | 0.40 |
| 異なる | 10 | 0.22 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - |
【定義】
「播種性血管内凝固」、「敗血症」、「真菌症」、「手術・処置などの合併症」で入院された患者数と、当院における令和3年度全入院に対する該当DPCコードの割合を算出しています。入院契機とは、入院のきっかけとなった傷病名を指しています。DPCコードを決定する傷病名は、入院中に最も医療資源を投入した病名（DPC病名）であり、入院契機病名とは区別されています。
表中の「同一」とは、入院契機病名とDPC病名が同じもののことを指し、「異なる」とは入院契機病名とDPC病名が違うものを指します。
患者数が10人未満の場合は、「－（ハイフン）」で表記しています。
播種性血管内凝固症候群は、何らかの原因により血液が固まる力が強くなり、血小板や凝固因子を消費するため、出血しやすくなる全身性の重篤な病態です。
敗血症は、感染を起こしている場所から血液に病原菌が入り込み重篤な全身症状を引き起こす病態です。
真菌症は、真菌による感染症です。
手術・処置等の合併症は、手術や処置部分に対し起こる症状です。医療ミスとは異なり、一定の割合で起こりうる状態であり、術前の説明でもお伝えしている病態です。
【評価】
播種性血管内凝固、敗血症は重篤な疾患であり、DPCで高額な点数が設定されています。そのため、医学的根拠に則った適切な病名選択が求められています。敗血症に関しては、感染症の患者を多く受け入れてる結果であると考えられます。
「播種性血管内凝固」、「敗血症」、「真菌症」、「手術・処置などの合併症」で入院された患者数と、当院における令和3年度全入院に対する該当DPCコードの割合を算出しています。入院契機とは、入院のきっかけとなった傷病名を指しています。DPCコードを決定する傷病名は、入院中に最も医療資源を投入した病名（DPC病名）であり、入院契機病名とは区別されています。
表中の「同一」とは、入院契機病名とDPC病名が同じもののことを指し、「異なる」とは入院契機病名とDPC病名が違うものを指します。
患者数が10人未満の場合は、「－（ハイフン）」で表記しています。
播種性血管内凝固症候群は、何らかの原因により血液が固まる力が強くなり、血小板や凝固因子を消費するため、出血しやすくなる全身性の重篤な病態です。
敗血症は、感染を起こしている場所から血液に病原菌が入り込み重篤な全身症状を引き起こす病態です。
真菌症は、真菌による感染症です。
手術・処置等の合併症は、手術や処置部分に対し起こる症状です。医療ミスとは異なり、一定の割合で起こりうる状態であり、術前の説明でもお伝えしている病態です。
【評価】
播種性血管内凝固、敗血症は重篤な疾患であり、DPCで高額な点数が設定されています。そのため、医学的根拠に則った適切な病名選択が求められています。敗血症に関しては、感染症の患者を多く受け入れてる結果であると考えられます。
更新履歴
- 2023年09月26日
- 病院指標を公開しました
・一般病棟の年齢階級別（10歳刻み）の患者数を示します。
・年齢階級は90歳以上を１つの階級として設定しています。
【評価】
当院は、福山・府中二次医療圏地域の中核病院として、質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。
60歳代の患者さんが占める割合は約2割、70歳代の患者さんは約3割で、がん疾患、呼吸器疾患などの入院患者さんが多い傾向にあります。
0歳代の患者さんには、帝王切開で出生した新生児が含まれています。